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该日上午,徐大爷突发持续性胸闷胸痛2小时急诊入院,医生诊断为急性心肌梗死,徐大爷的右冠状动脉血管堵塞,必须尽快开通堵塞的血管,挽救缺血心肌。心血管内科主任范吉利、张磊急诊为徐大爷实施心脏冠脉支架植入术。
手术后,徐大爷的胸闷胸痛症状很快得到了缓解,经过积极的后续治疗,目前徐大爷病情很快得到了控制,未再次出现胸闷胸痛症状,这是太和县人民医院首位享受冠脉支架集采降价惠民政策的患者。“以前植入支架上万元,医保报销后仍需承担一部分费用,”徐大爷说,“没想到心脏支架能几百元一个,现在恢复的很好,感谢国家的好政策。”心脏支架又称冠脉支架,是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材,是最有效减少患者死亡的一个手段,放支架是心内科介入手术,不需要开胸剖肚,仅仅需要一个类似于打针一样的口子,属于微创手术,术后恢复快。说是支架,其实是一个管状弹簧网,将这个管状弹簧网放在血管里,把狭窄的血管撑开,让管道再通,让心脏需要的血液和能量重新运进来。这个弹簧网就是支架。哪些情况适宜支架治疗
冠状动脉支架植入术是目前冠心病的常规治疗方法,能够承受介入手术并能够植入支架的患者都可以做。得了冠心病,如果还有下面的情况,可能就需要放支架了:1.心绞痛经积极药物治疗后,病情仍然不能稳定。
2.心绞痛症状虽然较轻,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄显著。
3.介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄。
4.急性心肌梗死12小时以内,如果属于ST段抬高型心梗,12小时~24小时仍有胸痛等症状,可以综合评估决定是否急诊开通血管;如果属于非ST段抬高型心梗,可以根据危险分层决定是否急诊开通血管。
5.对于大多数病人,血管直径狭窄超过70%是植入支架的一个标准。同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关,医生根据患者个体情况决定,特别强调狭窄程度不是判断是否植入支架的唯一标准。
不适合做支架植入术的情况:当冠脉内膜病变严重,距离较长,支架植入效果不理想时可考虑其他方法。
太和县人民医院心血管内科是阜阳市重点学科,拥有两个病区一个CCU,开设床位100张,擅长高血压病、冠心病、心肌病、风心病、先心病、肺血管疾病,大血管疾病等疾病的诊治,对抢救急性心肌梗死、急性心衰、急性心律失常、急性肺栓塞、主动脉夹层、恶性高血压病等心血管急危重症疾病有丰富经验。
太和县人民医院心内科承担该院胸痛中心的技术指导和担任急性心梗急救任务,建立院内急性心肌梗死患者救治的绿色通道和县域区域协同救治网络,24小时开展急诊PCI手术。每年成功抢救300余例急性心肌梗死患者。对于心脏急危重患者的抢救具有丰富经验,多次成功抢救急性心肌梗死合并反复心衰、室颤、心脏骤停的患者。
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