《颍州晚报》09月09日第13版医道：走走停停可能是下肢动脉硬化闭塞症

时间：2020-09-23点击：次

行走一段距离后，出现下肢或臀部无力、酸胀甚至疼痛，休息一会就好了，继续行走后再次出现以上症状。千万不要掉以轻心，你可能得了下肢动脉硬化闭塞症。这种病症每年随着气温下降而发作或加重。本周关注，我们与太和县人民医院血管外科医师洪家淼聊聊下肢动脉硬化闭塞症。

病症发生与生活方式密切相关
记者：什么是下肢动脉硬化闭塞症？
洪家淼：下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。随着生活水平提高，饮食结构改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病例逐年增多。该病患者大部分为男性老年人。
记者：什么原因容易导致下肢动脉硬化闭塞症？
洪家淼：下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式密切相关。饮食结构不健康，嗜好甜食，偏好高饱和脂肪食物如红肉，过多摄入食盐，缺少运动等。这些不好的生活习惯，容易引发糖尿病、高血压或高血脂疾病。而糖尿病、吸烟、高血压和高血脂是下肢动脉疾病的四大杀手。天气变冷，血管收缩，也会导致原有病变的加重，所以北方发病率较高。

早期症状易与其他病混淆
记者：下肢动脉硬化闭塞症有什么症状？
洪家淼：下肢动脉硬化闭塞症早期常表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称抽筋。由于这些早期症状不典型，容易与其他病混淆，被误认为是老年人缺钙或是腰椎病，误诊误治。如果病变继续发展，就会出现跛行症状，被称为间歇性跛行，患者行走约数百米至数十米后，出现下肢疼痛，被迫停下休息一段时间后疼痛缓解，可再继续行走，继续活动疼痛可以反复出现。随着病变加重，出现疼痛的距离越来越短。此时如果不诊治，病变继续恶化，会出现静息痛，患者即使不运动仍会下肢疼痛，尤其夜间寝食难安。进入晚期后，脚上即使破了一点也不容易愈合，下肢逐渐坏死，导致截肢，严重的甚至危及生命。
记者：是不是所有的跛行、腿痛患者都患有下肢动脉硬化闭塞症？
洪家淼：腰椎疾病可以导致腿痛、跛行。腰椎疾病的疼痛从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足的放射痛，通常坐下或者蹲下休息可缓解症状。另外，骨质疏松、关节炎都可以表现为下肢疼痛。所以一旦出现无明显原因的肢体疼痛要进行血管方面的检查，以免误诊。此外，脉管炎症状与下肢动脉硬化闭塞症有相似之处，脉管炎虽然也是血管外科疾病的一种，但好发于有吸烟史的青壮年男性。二者治疗方式不同，需在血管外科明确诊断，对症治疗。

早发现早治疗避免病情恶化
记者：下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法有哪些？
洪家淼：下肢动脉硬化闭塞症一经诊断，应尽早治疗，避免病情恶化。治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗。一般治疗包括：戒烟，戒烟可明显延缓病情继续加重；合理安排膳食，多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类、水果、蔬菜等；进行适当的步行锻炼，坚持每日数次散步60分钟，可增加患肢侧支循环的形成，改善缺血。行走困难的患者可采用以下方法：患肢抬高1-2分钟、下垂2-3分钟、平卧2-3分钟，足部旋转，屈伸，反复锻炼20-30分钟；注意足部护理，保暖，避免肢体受伤。一般治疗还包括积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等诱发下肢动脉硬化的疾病。大部分患者通过一般治疗和药物治疗病情可得到控制。重病患者需采取腔内治疗和手术治疗。
记者：怎样才能预防下肢动脉硬化闭塞症？洪家淼：科学健康的生活方式可极大降低发病危险性，如：戒烟；低盐、低脂肪、低糖的淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素食物；适当健身锻炼，控制体重；调整情绪，避免长期精神紧张压抑；注意保暖，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，部分患者会因皮肤感觉减退、对热不敏感而发生烫伤；定期体检，一旦发现有高血压、糖尿病、高血脂等下肢动脉硬化闭塞的诱发因素时，需要在医生指导下服用降血压、降血糖或降血脂药物。

关闭