水痘疫苗 要不要打

水痘”对我们来说并不陌生，在疫苗未普及的年代，很多人也都亲身经历过。近十余年，水痘疫苗在中国逐渐推广，水痘疫情也得到显著控制，但很多家长在看到网络上关于疫苗的副作用后，又在疑虑“水痘疫苗”到底要不要打？

一、关于“水痘”

临床表现：

（1）病人为唯一传染源，2~6岁为发病高危年龄，潜伏期多为10~21天；

（2）出疹前 1～2天常出现发热、不适、厌食、头痛，偶尔腹泻；

（3）皮疹特点：呈向心性分布，皮疹首先出现于头皮、面部或躯干，后四肢，皮疹为圆形或椭圆形，有明显红晕，痛痒明显，部分水疱的中央可有脐窝状疱疹，新旧皮疹常同时存在，疱疹愈合后结痂，脱痂后一般不留瘢痕；

（4）绝大多数具有自限性，病程10-14天，少数并发细菌感染，甚至肺炎、脑炎等严重疾病。

     值得注意的是，病毒感染后潜伏在体内，成人期抵抗力减弱后可能病毒再次激活，可发生带状疱疹。孕妇如果在妊娠早期罹患水痘，会可能导致自然流产、胎死宫内及新生儿出现先天性水痘综合征。

       由于其传染性，儿童感染后需离校并隔离至皮疹完全结痂，至少两周时间，带来停课等负担，且皮疹痒感为患儿带来明显不适，所以，水痘带来的社会问题不容忽视。目前，对水痘—带状疱疹病毒感染者主要是对症处理，而接种疫苗是最有效和最可靠的预防及控制水痘的手段。

二、我国水痘疫苗现状

     水痘疫苗自上个世纪70年代开始在国外研发，我国于近十余年开始推广。由于我国人口基数庞大，目前，我国并未将水痘疫苗列入到国家免疫规划中，其属于第二类疫苗，由家长自愿、自费接种。

      我国常用为水痘减毒疫苗，其为目前唯一获准用于预防 VZV 的疫苗，研究显示接种一剂次的疫苗对水痘的预防达80%以上，而预防严重并发症疫苗效力达 100%。尽管一剂的疫苗可以提供较好的保护，在预防和控制水痘发病率方面仍具有局限性。为了阻断传播，预防暴发，需要更高水平的保护效果，因此，许多国家推荐接种第二剂的水痘减毒疫苗，接种后疫苗效力可达到 95%以上。

  疫苗安全性：水痘疫苗批准上市以来，许多国家对其安全性做了全面、深入的研究。大量流行病学调查资料显示，健康儿童接种疫苗的不良反应轻微，严重异常反应罕见，主要有：

    ① 注射部位轻微的触痛与红。

    ② 接种疫苗后发热和 42天内出疹。

     水痘是具有高度传染性的儿童常见疾病之一，而接种水痘疫苗是降低传染病流行和暴发最经济、最有效的方法。水痘疫苗1剂次免疫程序接种产生的抗体不足以维持多年，为保证免疫效果，延长免疫时间，应对儿童进行2剂次的免疫接种。对于接种后的副反应家长无需过度担心，亦可咨询儿科感染专业医生。