乳腺癌术后患肢淋巴水肿不容忽视！

时间：2020-08-09点击：次

乳腺癌术后五年生存率可达85.9%，10年生存率可达80%。然而，乳腺癌术后淋巴水肿为主的并发症，会引起患者患侧上肢疼痛、麻木、酸胀、活动受限、疲乏无力、皮肤纤维化等，造成患者功能障碍。

关于术后患肢淋巴水肿，你知道多少呢？

1. 淋巴水肿是什么？

图一

图一是人体的淋巴系统，和人的血管一样，布满全身，淋巴管像血管一样，里面充满了像血液一样的淋巴液。它是血管的帮手，在人体中周而复始的运送着营养液，不断循环。

当淋巴液不能自由的流动时，就像水管被堵住，水管内的水不能顺利的流出，水就会集聚在管道内，那么淋巴液也就会集聚在淋巴管，集聚的淋巴液不断增多就会穿透淋巴管，进入到皮下，导致肢体的肿胀，也就是淋巴水肿

2. 为什么会发生淋巴水肿？

1）当做过乳腺癌根治术后，在手术时会把腋下的淋巴结进行切除，就相当于，把患侧肢体的淋巴管上段给堵住了，患侧腋窝以下的淋巴液就不能自由的流动了，自然就会出现淋巴水肿。

（2）同时腋窝区如果进行了放疗，可能会引发放疗性炎症，加剧炎性黏连、导致淋巴管进一步扭曲、闭塞或者瘢痕的形成，就会加大淋巴水肿发生的风险。

3. 淋巴水肿有哪些表现？

（1）手臂感到沉重或者无力。

（2）手链、戒指戴起来感觉比以往紧。

（3）手术侧皮肤的任何地方出现了发红或者发热。

（4）任何肉眼可见的虚胖或者肿胀，甚至硬化呈橡皮肿。

（5）手术侧肢体出现沉重感增强、皮肤色素沉着或感觉异常、运动功能下降、皮肤破溃渗液等一系列症状。

（6）测量双侧上臂对称部位的臂围，分别为肘横纹上10cm，肘横纹下10cm，腕横纹上5cm，手腕，差值≥2cm即可诊断为术后患侧肢淋巴结水肿。

4.哪些部位易出现淋巴水肿？

最常出现的是手术侧的上肢。假如是左侧乳房接受了手术，那么从胸壁中线一直到整个左侧肢体、从肚脐到左侧的髋关节都可能出现淋巴水肿。就像图片上的阴影部分一样。

5.术后如何预防淋巴水肿？

（1）术后避免穿过紧的衣物如含紧绷性带的袖子和袖套，不要带紧的首饰；避免吃过咸的食物。

（2）手术侧肢体康复锻炼持续1年以上。

（3）避免在手术侧肢体进行静脉穿刺、测血压等治疗。

（4）进行居家自我照护，具体措施如保护自己的肢体免受损伤、适当运动、实施自我淋巴引流、皮肤护理、佩戴弹力手臂套等。

乳腺癌术后患肢淋巴水肿的发生是由多种因素共同作用的结果，治疗虽取得了一定的疗效，但未能从根本上解决问题，疗效难以持久且个体差异大，因此认识淋巴水肿，并针对性的早期预防是防止淋巴水肿发生的关键。

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