《健康报》：精细化管理“敢为人先”，SPD建设引入县域医院

    医用耗材一物一码，实现全面追溯、避免跑冒滴漏；库内耗材临近效期，系统提示预警；耗材量到达设定补货点，系统自动提示补给… …这是如今安徽省太和县人民医院的耗材管理流程，在引入SPD后，太和县人民医院医学装备科实现了“颠覆式”变革。

以往提到精细化管理，我们往往会想到是省级甚至国家级的大体量的医院，而太和县人民医院这家县域医院，却已经将精细化管理落实到了每个角落。

    作为安徽省唯一一家坐落在县城的三甲综合医院，太和县人民医院的医疗技术、学科建设和管理能力，在全国县级综合医院中均处于领先地位，尤其是在医用耗材精细化管理方面“敢为人先”。该院党委书记、院长祝振华与管理人员围绕三级公立医院绩效考核中重点监控的耗材管控问题，在高度凝练现代医院管理运营经验后，以前瞻、创新的思维，大胆引入现代化物流体系，搭建一元化信息平台，在全国县域医院中率先实行了医用耗材SPD管理模式。

    率先革新传统模式，县域医院SPD医用耗材管理实现降本增效

    作为医用物资管理的“主力军“，几年前的太和县人民医院医学装备科也曾在医用耗材管理上遇到不少困境：

    首先是整体流程复杂混乱的问题，传统的粗放式医用耗材管理工程十分复杂，包含耗材采购、验收、入库等多个环节。耗材管理涉及多个部门和多个科室之间的相互协同工作，缺乏一套成熟的管理体系，在管理过程中容易出现混乱的情况。

    其次是医护人员资源浪费的问题，耗材管理贯穿着采购、仓储、配送等全过程，传统人工的管理方式，院内耗材管理部门、财务部门、临床科室、技术部门都会涉及到，各部门之间存在信息壁垒，沟通成本高，更会经常占用医护人员本应照顾病人的时间。

    尤其是作为农村三级医疗卫生服务网络的龙头，太和县人民医院的物资管理还面临着更多具有特异性的问题，因此，院内积极关注医用耗材管理方式的前沿动态，在全院精细化建设的背景下，针对高值医用耗材的管控与低值耗材中使用排名靠前耗材的管控问题，进行了SPD模式的建设。

    通过SPD模式建设，太和县人民医院在实现医院医用物资零资金占用的情况下，保障了医院医用耗材供应及时、安全；显著降低了医院管理的各方面成本，提升了医院整体运营效率；完全解放了医护和耗材管理人员，使其回归一线服务本职工作。

    如今医学装备科在管理耗材时，直接对医院库房的各种耗材进行编码，并根据一定规则设置对应的库位码、库存清点系数，保障耗材的数量、规格和存放位置都能够快速查询。同时效期预警功能通过对耗材编码中所含效期信息与系统实时数据进行同步，防止不必要的过期损失。此外，原本由人工来负责的耗材盘点功能现在都由系统进行自动盘点，并通过大数据分析产生智能报表，实现了降本增效、全程可视化的精细化管理。

    医用耗材流通"最后一公里"，SPD造就“太医精益”

    作为医用耗材流通的“最后一公里”，库房管理是太和县人民医院医学装备科工作的重点。如何结合医院特点进行科学、规范的库房管理，更好地为临床一线提供优质服务，是太和县人民医院SPD建设的重中之重。

    为了让这“最后一公里”更加精细化乃至进阶为精益化，以祝振华院长为代表的太和县人民医院管理者与有着资深经验的院医学装备科，深度结合医院情况与管理经验，引进并优化了SPD库房建设方案，对医院耗材库房实行标准化改造，分级管理，即“院内整合中心库、科室共用二级库、所有科室（包括门诊）建立三级库”。

    其中，SPD中心库是建立在院内的“物流服务中心”，能够主动获取医院二级消耗点定数包耗材的消耗数据，实现库内的拣货、加工和推送补货服务，当库存降至补货点自动向供应商生成补货计划。二级库（科室库）是科室用于存放开展日常诊疗、护理工作所需要的医用耗材的场所。在太和县人民医院，二级库由两个或多个科室共用，对医用耗材的定位、上架、消耗、查询、盘点、库存等实现精细化管理。三级库是科室用于存放从科室库（二级库）扫码消耗后定数包拆零耗材的存储地方，如：治疗室、换药室、护理车等区域，根据实际情况，在每个科室都建有对应的三级库。

    同时，在相应的库房管理方面，通过引入第三方社会化资源，将原本繁琐的院内物流工作交由第三方专业服务人员，基于信息平台搭建和系统建设，对医院耗材实现流程的规范化管理，院内耗材供应模式从“二级消耗点申领→管理部门采购→供应商送货→仓库验收入库→仓库发货”的传统模式转变为“二级消耗点扫码消耗→SPD中心库主动补货”的推送模式。

    标杆医院成效显著，县域医院全面精细化管理“未来可期”

    就像祝振华院长所说“通过SPD物流系统，医院工作人员可以在收发货、盘点库存、清理整顿、系统冗余等各方面发挥基础作用，不仅能够提高效率还能减轻工作压力、避免错误发生。”

    如今，太和县人民医院作为医院物资管理的“样板医院”，已经为多家县域级医院提供了可参考的范本。同时，在SPD智慧管理模式的基础上，太和县人民医院还积极运用信息化手段促进医院管理模式创新，对多系统进行整合联动，形成了标杆性的“后勤综合运维管理平台”。

    祝振华表示：“在信息化技术高速发展的今天，后勤综合运维管理平台是实现多院区‘同品质管理、一体化服务’的有力抓手，通过流程化、标准化、规范化的信息流转实现了多院区后勤保障服务的闭环管理，显著提升了后勤保障服务与管理水平，进一步推进医院管理由粗放型向精准化管理模式的转变”。

    正如写在宣传栏中的那句“建设智慧医院、力求精细管理”一样，太和县人民医院把“智慧化、信息化”落实到了医院管理的每一个角落，在自身内部管理效果提升的同时，更是为其他县域级医院提供了精细化管理的可能性和参照样本。相信在国家提升县级医院综合能力的趋势下，更多如太和县人民医院一样的精细化管理“标杆医院”会逐步投入建设，县域医院全面精细化管理“未来可期”。