儿童安全用药，您用对了吗？

以下文章来源于太医儿科一病区 ，作者儿一科李洪丹

曾经发生过这样一件事情：一个仅18个月的宝宝因为感冒发烧，家长直接将一粒直径约6毫米的泡腾片，喂到宝宝嘴里，导致孩子窒息，并最终因脑部缺氧时间过长，在重症监护室抢救一天后死亡。这是一个典型的用药错误案例，并导致不可挽回的、令人扼腕叹息的结果。

药物是打败疾病的武器，如何用药才能发挥药物最大的作用呢？下面，我们从以下几个方面谈谈儿童正确的服药方法。

大多数药物是每日服3次，即每间隔6～8小时服用1次，以使血药浓度保持平稳，而非简单的随一日三餐时服用。在体内吸收快的药品，给药次数应略予增加，如某些抗生素以每日服用4次为佳，还有些长效药物或者缓释剂型每天服用一次或两次（每12小时一次）。

1.需空腹服用的药物 有些药物需要空腹服用。由于食物能降低胃排空速率,增加药物在胃内的停留时间,可使溶出较快或对酸不稳定的药物分解破坏增多。食物的存在可吸附水分,增加肠道内容物的粘度,妨碍药物向胃肠道壁的扩散,使药物吸收减慢和减少。

胃粘膜保护剂和胃肠动力药、止泻药适合在饭前半小时服用，常见的如磷酸铝、思密达等，餐前吃可以充分的附着在胃肠粘膜，形成一层保护膜。

中药助消化药，宜饭前吃，这样更有助于发挥药物的助消化作用。

阿苯达唑（肠虫清）空腹服用，可以迅速进入肠道，减少人体对药的吸收，增加药物与虫体的接触，增强疗效。

2.宜饭后服用的药物 刺激性药物如阿司匹林、硫酸亚铁等宜饭后服用，以减少药物对胃肠粘膜的刺激。

3.每日一次给药的服用时间

一日一次用药的服用时间应根据疾病的昼夜节律性波动现象，选择最佳用药时间,可达最佳疗效,并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应。

药品服用时一般用温开水送服, 但有些药物不宜用热水送服，如:助消化药、维生素类。因为助消化药受热后立即凝固变性而失去作用;维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2受热后易被还原破坏而失去药效。止咳糖浆类药品禁止用水冲服,否则会稀释糖浆,不能在呼吸道形成一种保护性的“薄膜”,影响疗效。口腔喷雾剂等口腔用药，用药后至少半小时内禁止进食水，尽量增加药物在口腔存留时间，保持药效。有些药品剂型为咀嚼片,需要嚼碎后服用才能发挥作用。但肠溶片、缓释片则禁止嚼碎服用,否则会失去其应有的作用。泡腾片需要放在水里化开，不冒泡了才能喝，否则可能造成窒息。栓剂为直肠给药，不能直接口服。否则可能对胃有刺激，严重者可能引起胃粘膜损伤。

中枢性镇咳药（右美沙芬、福尔可定）不能与氨溴索联用，前者为镇咳药，后者为化痰药，联用易导致痰液堵塞呼吸道，加重病情。

抗生素与益生菌不能合用，抗生素会减弱益生菌的治疗作用。抗生素与常乐康、培菲康等合用，需要间隔2～3小时。

感冒类药物不能同时吃两种或两种以上，因为感冒类药物为复合制剂，成分大同小异，合用会有相同的成分，导致药物过量，增加用药的风险。

小儿肠胃康颗粒含盐酸小襞碱，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，可引起溶血性贫血，蚕豆病的小孩不能吃小儿肠胃康颗粒。

儿童用药安全，是一个由来已久，却长期被忽视的问题。因为用药不当，我国每年约有30000儿童，陷入无声的世界。造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。儿童用药安全，必须重视!

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