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给矮小的他,多一点陪伴多一点爱

时间:2020-07-17点击:
最近,有一对父母带着孩子来到了太和县人民医院儿科二病区,在沟通过程中,妈妈向哭诉了孩子的情况,孩子实际年龄11岁3个月,身高在同龄人中却矮了一大截,父母常年外出务工,只有过年时才有为数不多的时间相处,从未关注过孩子的身高问题,只当是孩子还小,这次疫情阻挡了父母外出奔波的脚步,在与孩子的长时间相处中才发现孩子与同龄人的差距,孩子妈妈哭诉道:“我们也没缺他钱花啊,家里也没缺过他吃的喝的,怎么就矮这么多呢?”小男孩倔强的低着头不肯说话,孩子爸爸踌躇的站在孩子身后,脸上有着明显愧疚。
    拍了骨龄片,显示骨骺已开始闭合,儿科二病区主任张芳玲认为,孩子的生长空间非常小,骨骺一旦闭合,身高也就停止生长。得知这样的消息,家长非常自责,懊悔没有给孩子更多的陪伴,没有早点发现问题,没有尽早带孩子去医院就诊。

    其实疫情以来,因矮小问题来医院就诊的患儿数有明显的上升,并且用药的孩子中,大骨龄儿童的占比也非常高,其中很多父母都认为孩子矮小只是晚长而已,因此也从未想过尽早带孩子去医院就诊,而这些错误认知,往往会导致错过孩子身高的最佳干预期。

对于矮小症你了解多少,你知道什么是晚长吗?

矮小症又称为生长激素缺乏症,是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高的2个标准差,或低于正常人群生长曲线的第3个百分位,每年生长速度低于5cm。矮小症的六大常见类型是:

1. 生长激素缺乏:是由于先天性下丘脑垂体构造异常或分 泌功能异常,或者脑外伤、肿瘤、放射损伤等原因引起垂体功 能降低,使生长激素分泌不足,引起矮小。这类矮小患儿,做生长激素激发试验即能确诊。

2. 特发性矮小:是儿童矮小中最常见的病因之一,患儿除了矮小外,其他完全正常。

3. 宫内发育迟缓儿或小于胎龄儿:由于在怀孕期的异常引 起胎儿宫内发育迟缓。出生时身高体重就明显小于正常儿。大多宫内发育迟缓儿在生后6~12个 月内能赶上正常婴儿,以后各项生长发育与正常同龄儿相似。但大约有10°%~30%的宫内发育迟缓儿没有出现追赶性生长现象。

4. 性早熟:随着生活水平的提高,性早熟的发生率逐年上升。性早熟的孩子虽然当前的身高并不矮,但他(她)们的骨龄己超前,而且性激素提前大量分泌,使骨骺提前闭合,导致身高增长过早停止,最终身高普遍矮小。

5. Turner综合征(特纳综合征):该病由于性染色体异常 引起,染色体检查能确诊。

6. 其他原因引起的矮小:如各种心、肾、肺的慢性疾病,一些遗传及先天性疾病,以及某些治疗儿童哮喘、关节炎的药 物都会抑制儿童的生长


而晚长是指父母的身高都是正常的,但是孩子每年生长速度稍慢,在儿童期身材矮小,骨龄落后于实际年龄,晚长的孩子青春期突增和性成熟时间出现晚,是正常生长的一种类型,一般有晚长的家族史。


判断孩子是否矮小需要做哪些检查是很多父母所关注的,一般有以下检查:

骨龄片:确定孩子的骨骼年龄,为进一步确定孩子的情况提供依据

甲状腺功能:排除甲状腺功能减低症

生长激素刺激试验:除外生长激素缺乏症(垂体侏儒)

鞍区核磁:排除垂体发育不良导致的矮小

血染色体:排除生长迟缓与染色体疾病

有关性激素检查:青春期迟迟不来临,要排除促性腺激素不足症

孩子的身高需要父母平日的关注和重视,大多数孩子身材矮小容易受到同龄人的嘲笑,家长注意多跟孩子交流、沟通,疏导心理。矮小症药物选择要经过医生的综合评估后,在医生的指导下使用。家长们也要学会给孩子正确的测量身高,测量身高时要注意,同一时间,同一地点,同一测量工具,同一个人测量。



儿科二病区张芳玲主任,任安徽儿童医疗协会理事、安徽省儿科协会感染分会常务委员,安徽省中医儿科协会常务委员,儿科医学会阜阳分会常委、中华医学会儿科分会会员。

从事小儿科临床工作30余年,曾到北京市儿童医院,安徽省儿童医院,苏州市儿童医院等三甲医院进修学习,开展小儿呼吸、消化、泌尿、内分泌及儿童保健等专科疾病的诊治,对儿科常见疾病均有较深造诣,并已经于县内率先开展生长发育专科,性早熟、儿童矮小症的诊疗,与儿科二病区吴军主治医师申请开展生长激素性激素激发试验多年,2019年一年特邀安医专家开展矮小症义诊活动四次,全年共筛查生长发育障碍患儿1000多人,符合矮小症诊断300多人,收住进行激发试验的患儿有180人,给予生长激素治疗30余人。



每个孩子的成长之路都各不相同,他们的成长不仅对他们自己来说是一个前路漫漫的挑战,在父母眼里更是像一场充满未知的探险。所以在父母的呵护下,孩子们才能在成长之路上打怪成功,不断升级。相信有父母们的悉心照料,每个孩子都会健康勇敢地向前奔跑,不负众望。

健康热线:0558-8696651

张芳玲(科主任):18956716292

徐玉  (护士长):13655589695

地址:太和县人民医院外科楼二楼东头





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