突然头痛别忽视，小心是脑动脉瘤惹的祸

日常生活中，头痛是很常见的事，很多人也经常不把它当回事。但是，若是突然的剧烈头痛，就不能小觑了，因为它可能是在提醒你，是否患上了某种危险的疾病。比如脑动脉瘤，其典型临床症状就有急性严重的头痛。

脑动脉瘤是指脑动脉壁上的局限性膨胀，在脑血管意外中，脑动脉瘤的发病率位居第三，仅次于脑梗塞和高血压脑出血，占蛛网膜下腔出血的70%。其病因复杂，包括先天性或家族性遗传病、动脉粥样硬化、感染及外伤等。诱因如情绪激动、重体力劳动、咳嗽、用力大便、剧烈运动、酒后、性生活等。

由于脑动脉壁局部膨胀后管壁变薄，随时有破裂的风险，就像一颗不定时炸弹，严重危害患者生命安全，一旦破裂，极有可能由于脑出血而导致患者死亡。
那么，脑动脉瘤在破裂前有征兆吗？

当脑动脉瘤突然破裂出血时，患者会立刻感觉到剧烈的头痛，随后出现恶心呕吐、面色苍白等症状，随着出血的增多，患者还会出现昏迷、意识障碍等。当家属发现患者出现上述症状一定要引起重视，及时送患者去医院抢救，以免耽误治疗！

颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？

1、手术治疗

（1）直接手术：开颅显露动脉瘤并对其做各种手术的直接处理；间接手术：指结扎颈部动脉，阻断动脉瘤的供血，减少其破裂的机会。

（2）手术治疗的目的：①防止或减少动脉瘤出血的机会；②保证正常的脑血液循环，尽可能不发生脑缺血性神经功能障碍。

2、血管内治疗。血管内治疗也称血管内介入栓塞治疗，属于微创介入治疗方法。（我院开展的新技术，已成功救治数百人）    

3、非手术治疗   

即保守治疗，通过药物进行止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、控制血压，同时配合其他治疗护理手段促进病人神经功能康复。

颅内动脉瘤破裂如何预防呢？

1.动脉瘤破裂出血的主要原因为血压的波动。有些病人无明显诱因便出现动脉瘤破裂出血，而常见的容易导致动脉瘤破裂出血的诱因是血压波动较大，所以严格控制血压，保持血压稳定。

2、便秘的预防。保持大便通畅，多饮水，多食粗纤维食物，如新鲜的蔬菜水果，高膳食纤维食物如地瓜，芹菜等；植物类油脂；蜂蜜、酸奶等。便秘时不要用力排便，或适当使用缓泻剂，避免灌肠等容易引起血压变化的行为。

3、天气变化时，注意预防和治疗感冒，避免咳嗽、打喷嚏。

4、保持情绪稳定，避免刺激病人。住院期间应减少人员探视，保持安静舒适的休息环境。已出血患者绝对卧床休息。

5、生活规律，饮食清淡，禁烟酒。

动脉瘤的病人出院后应该注意些什么？

1、保持良好的生活习惯，注意起居、饮食、睡眠的规律性。合理饮食，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料，多食新鲜水果、蔬菜，忌烟酒，注意休息，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免激动、紧张、刺激等情绪波动。

3、保持血压稳定，避免因漏服或停用降压药，避免各种不良刺激如用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等各种诱发因素。

4、遵医嘱按时、合理用药。血管内治疗术后，部分患者需长期服用抗凝药，如服药期间出现皮肤黏膜或尿便出血及身体其他部位出血，应立即停药就诊。

5、注意天气变化，预防和治疗感冒，避免咳嗽、打喷嚏。

6、继续进行患肢功能锻炼，可以适量运动如散步等，避免剧烈的运动，避免病人单独外出，攀高，游泳，骑车等。

7、定时复查，一般为3-6个月复查一次。掌握自查方法(是否感觉头晕、头痛、手足麻木等)。如若发现头晕、头痛、手足麻木等应及时就医。

作者： 于爱侠 祝露萍

科室： 神经外科二病区